Тест на психосоматику: шкала телесных симптомов PHQ-15
PHQ-15: короткая шкала из 15 вопросов, которой врачи по всему миру оценивают нагрузку телесными симптомами: боль, сердцебиение, одышка, проблемы с животом, сном и силами. Высокий балл не означает, что болезни нет и «всё в голове». Он означает, что тело перегружено, а причину ищут врач и психолог вместе. Тест показывает уровень нагрузки и подсказывает, к кому идти первым.
Что такое психосоматика и измеряет ли её этот тест?
Психосоматика это влияние стресса и эмоций на тело: напряжение мышц, спазм сосудов и кишечника, сбой сна и сил. Тест не определяет причину симптомов, он измеряет их нагрузку: сколько симптомов и насколько сильно они беспокоят. Высокий балл при чистых обследованиях говорит о том, что нервная система перегружена, но сам по себе он не доказывает, что «всё от нервов».
Врачи ничего не находят, а у меня болит. Это психосоматика?
Возможно, но решать это врачу, а не тесту. Есть функциональные расстройства, при которых орган здоров, а симптомы настоящие: СРК, напряжённая головная боль, функциональная диспепсия. Их лечат вместе: врач ведёт тело, психолог работает со стрессом, который поддерживает симптом. Боль при этом не выдумана: мозг обрабатывает её так же, как боль от травмы.
С чего начать: с врача или с психолога?
С врача, если симптом новый, сильный или нарастает, и всегда при боли в груди, обмороках, одышке, крови, резкой потере веса. С психолога, если обследования уже пройдены, диагноз исключён или лечение не помогает, а симптомы совпадают с периодами стресса. Чаще всего правильный ответ: параллельно, и психологи, работающие с психосоматикой, привыкли работать в связке с врачами.
Как стресс превращается в боль в животе или сердцебиение?
Стресс включает режим тревоги: учащается сердце и дыхание, напрягаются мышцы, кишечник ускоряется или замирает, сон становится поверхностным. Один раз это безвредно. Когда режим не выключается месяцами, напряжённые мышцы болят, кишечник срывается, сердце «выскакивает» без нагрузки. Поэтому у хронического стресса такие разные телесные лица, и поэтому они уходят, когда нервная система успокаивается.
Какой балл считается высоким и что с ним делать?
Десять баллов и выше это умеренная нагрузка, пятнадцать и выше высокая: на этих уровнях симптомы обычно уже мешают работать и отдыхать. Распечатайте или сфотографируйте результат и покажите терапевту: шкала известна врачам и экономит время на приёме. Если обследование чистое, следующий шаг психолог, и чем раньше, тем короче путь: застарелые симптомы уходят медленнее свежих.